AMSA BON ORTHOPEDIC CLINIC

암사본정형외과 비급여 고지

중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부
이학요법료 도수치료 MX1220000 도수치료 90,000 140,000 시간에 따른 비용차이 2021.08.09
증식치료 MX1420000 증식치료 사지관절부위 10,000 100,000 용량에 따른 비용차이 2021.08.09
증식치료 MY1430000 증식치료 척추부위 10,000 100,000 용량에 따른 비용차이 2021.08.09
처치 및 수술료(근골) 체외충격파치료 [근골격계질환] SZ0840000 체외충격파치료 50,000 80,000 치료부위와 타수에 따른 비용차이 2021.08.09
이학요법료 신장분사치료 MZ070000 신장분사치료 25,000 2021.08.09
초음파 검사료 (기본초음파) 단순초음파 EB4010000 단순초음파 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (기본초음파) 단순초음파 EB4020000 단순초음파 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) 근골격, 연부 EB4610000 손가락 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4620000 발가락 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4630000 주관절 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4640000 슬관절 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4650000 고관절 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4660000 견관절 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4670000 손목관절 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4680000 발목관절 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) - 관절 초음파 EB4690000 류마티스성 질환에 의한 다발성 관절염 30,000 2021.08.09
초음파 검사료 (진단초음파) 흉부 - 유방·액와부 제외한 흉부 초음파 EB4220000 흉부 - 유방·액와부 제외한 흉부 초음파 30,000 2021.08.09
치료재료대
중분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
보호대 엄지손가락 보호대엄지손가락 보호대 23,000 23,0000 23,000 2021.08.09
보호대 발목 보호대발목 보호대 25,000 25,000 25,000 2021.08.09
보호대 손가락 보호대손가락 보호대 15,000 15,000 15,000 2021.08.09
기타 스프린트 슈즈스프린트 슈즈 10,000 2021.08.09
기타 목발목발 30,000 2021.08.09
기타 팔걸이팔걸이 5,000 2021.08.09
제증명수수료
항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종 변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 20,000 2021.08.09
PDZ090004 통원확인서 1,000 2021.08.09
PDZ090007 진료확인서 1,000 2021.08.09
PDZ110101 진료기록사본 1~5매 1,000 장당가격 2021.08.09
PDZ110102 진료기록사본 6매 100 장당가격 2021.08.09
PDZ110004 진료기록영상 CD 10,000 2021.08.09
PDE010001 영문진단서 20,000 2021.08.09
PDZ020001 상해진단서 3주미만 100,000 2021.08.09
PDZ020002 상해진단서 3주이상 150,000 2021.08.09
보험회사양식소견서 100,000 2021.08.09
근로평가용 진단서 10,000 2021.08.09